Cirugía cardíaca a corazón abierto: experiencia en Mar del Plata / Open heart surgery: experience in Mar del Plata

RESUMEN

Se presenta la experiencia inicial en cirugía cardíaca a corazón abierto de un hospital general de 150 camas alejado de un centro universitario. Entre noviembre de 1982 y julio de 1984 fueron operados con circulación extracorpórea 93 pacientes los 53 coronarios (61,0 años de promedio, 17% mujeres) incluyeron 5 lesiones de tronco y recibieron un promedio de 2,8 puentes por paciente, durante un "clampeo" aórtico promedio de 21 minutos por puente. La protección miocárdica estuvo asegurada por hipotermia general moderada, cardioplejía hipercalémica fría e irrigación continua del pericardio con suero frío. La mortalidad hospitalaria fue del 1,9%. Los 35 valvulares (56,6 años de promedio, 50% mujeres) repartidos en 5 comisurotomías mitrales, 6 reemplazos mitrales aislados, 16 reemplazos aórticos aislados, 4 reemplazos aórticos más puente y 4 dobles reemplazos, recibieron bajo una protección miocárdica similar 19 prótesis mecánicas y 14 biológicas, con una mortalidad hospitalaria del 6% para la cirugía electiva. Cuatro cardiopatías congénitas en el adulto se corrigieron sin mortalidad hospitalaria. La cirugía cardíaca con circulación extracorpórea es posible de ser realizada con buenos resultados con un hospital de las caracteristicas anotadas