¿Deben ser los extrasístoles cardíacos fetales considerados arritmias banales? / Should be cardiac extrasystoles considered banal arrhythmias?

RESUMEN

Dado que por lo general la presencia de extrasístoles cardiacos fetales son considerados arritmias no asociadas a complicaciones, nos propusimos mostrar el resultado perinatal de 48 casos de fetos con extrasístoles cardiacos estudiados en nuestra unidad desde 1994 hasta 1999. El promedio de edad gestacional al momento del diagnóstico fue de 30.2 semanas, y al parto de 37.8 semanas. El peso promedio al nacimiento fue de 3050 g y el puntaje Apgar de 8.9 puntos a los 5 minutos. La gran mayoría de los extrasístoles fueron catalogadas como extrasístoles auriculares. En 7 casos observamos 11 complicaciones asociadas (desarrollo de arritmias más complejas, malformaciones cardiacas, muerte neonatal y malformaciones extracardiacas). En 4 casos se observó la concomitancia de administración de betamiméticos y presencia de arritmias cardiacas fetales. En la mayoría de los casos los extrasístoles desaparecieron espontáneamente, y en los casos sin complicaciones, el manejo obstétrico no fue influenciado por la presencia de la arritmia. Concluimos que aunque la presencia de extrasístoles cardiacos fetales está asociado a una baja morbilidad perinatal, no están exentos de asociarse a patologías de mayor complejidad. Lo anterior hace mandatorio la ejecución de una ecocardiografía en todo feto que presente una alteración del ritmo cardiaco, para determinar el tipo de arritmia, evaluar la presencia de complicaciones asociadas y así definir el manejo perinatal