Anestesia combinada: variables hemodinamicas / Combined anesthesia: hemodinamic variables

RESUMEN

Realizamos un estudio prospectivo en 11 pacientes hospitalizados con la finalidad de realizarles cirugía electiva en el Hospital Dr. Luis E. Aybar en Santo Domingo, República Dominicana, entre los 20 y 59 años de edad, en los meses de enero y febrero de 1995, en los que evaluamos las variables hemodinámicas durante la administración de anestesia combinada. El procedimiento consistió en premedicar los pacientes con Midazolan la noche anterior por via oral con una dosis de 7.5 mg. A la mañana siguiente se procedió a monitorizar las variables hemodinámicas pre-anestésicas (presión arterial (PA), frecuencia cardíaca, electrocardiograma (EKG) y saturación de oxígeno en sangre arterial (PaO2) y luego se realizó el bloqueo peridural (BP) con bupivacaína simple al 0.5//, 100 mg, estableciendose bloqueo sensorial a nivel de T6. A los 15 min se indujo la anestesia general con Midazolan 0.2 mg/K, Fentamyl 0.3 mg/K, Atracurio 0.6 mg/K. Se realizó la conducción anestésica con Oxido Nitroso 70//, Oxígeno 30//, Fentamyl 0.2 mg/K y Atracurio 0.3 mg/K en caso necesario. Las variables hemodinámicas se monitorizaron durante la siguiente hora. La PA sistólica basal promedio fue de 115 mm Hg y a los 10 min a 101 mm Hg. Inmediatamente despues de la inducción de la anestesia general descendió a 110 mm Hg para continuar descendiendo lentamente hasta 90 mm Hg a los 35 y 60 min de haberse iniciado el proceso anestésico. La PA diastólica basal promedio fue de 78 mm Hg, descendiendo también lentamente, registrando su valor mínimo de 68 mm Hg a los 35 y 60 min de iniciado el BP. La frecuencia cardíaca, PaO2 y EKG no presentaron ninguna alteración durante el periodo estudiado. Consideramos que esta es una técnica segura aún en pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva de abdomen ofertandoles múltiples beneficios trans-anestésicos y segura protección contra el dolor y sus consecuencias