Ecocardiografía de stress con dobutamina: comparación de su eficacia con la prueba de esfuerzo convencional / Stress echocardiography with dobutamine: a comparison of its effectiveness with the conventional stress test

RESUMEN

La prueba de esfuerzo electrocardiográfica es la técnica no invasiva mas ampliamente usada para el diagnóstico de la emfermedad arterial coroncaria (EAC). Se buscan métodos para mejorar su sensibilidad. En el presente estudio se determinó la eficacia de la ecocardiografía de stress farmacológico con dobutamina en el diagnóstico de la EAC y se comparó con la prueba de esfuerzo convencional basado en el electrocardiograma. Estudiamos 29 pacientes ingresados en el Servicio de Cardiología del Hospital del IDSS Dr. Salvador B. Gautier, en Santo Domingo, República Dominicana, con sospecha clínica de EAC. A todos los pacientes se les realizó ecocardiografía con dobutamina y angiografía coronaria y a 20 de los 29 pacientes se les realizó electrocardiograma (ECG) de esfuerzo. La ecocardiografía con dobutamina alcanzó una sensibilidad de 94.7//, una especificidad de 70.0//, una exactitud diagnóstica de 86.2//, un valor predictivo positivo de 87.7// y un valor predictivo negativo de 87.6//. La prueba de esfuerzo electrocardiográfico alcanzó una sensibilidad de 90.9//, especificidad de 66.7//, exactitud diagnóstica de 80.8//, un valor predictivo positivo de 76.9// y un valor predictivo negativo de 85.7//. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la eficacia diagnóstica de la ecocardiografía con dobutamina y la prueba de esfuerzo convencional