Dengue: uma nova abordagem / Dengue: a reappraisal

RESUMO

Os conceitos de dengue clássico, com ou sem hemorragia, e da febre hemorrágica do dengue (FHD) que, pode cursar sem fenômenos hemorrágicos, com ou sem síndrome do choque do dengue (SCD) säo revistos neste artigo. As definiçöes clássicas propostas, úteis em outros tempos, geram confusäo e dificultam a tomada de decisöes no momento do tratamento dos pacientes com as formas graves da doença porque deixaram de incorporar novos conceitos e avanços terapêuticos. A classificaçäo do dengue proposta neste trabalho, e apresentada em fluxograma, incorpora os conceitos atuais de sepse, síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA). A nova classificaçäo serve de guia para orientar a conduta terapêutica inicial e aproxima o tratamento do dengue aos protocolos e rotinas já implantados nos diversos centros hospitalares de urgência, facilitando a atuaçäo dos serviços de saúde em situaçöes de surtos epidêmicos