Comportamento clínico, bioquímico, virológico e histopatológico de doadores de sangue anti-HCV positivos de acordo com o fator de risco para aquisição do vírus da hepatite C / Clinical, biochemical, virological and hystological behavior with positive anti-HCV blood donors in accordance with the factors of risk for transmission of hepatitis C virus

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi estudar o comportamento clínico, bioquímica, virológico e histológico de doadores de sangue anti-HCV positivos de acordo com o fator de risco para aquisição do HCV. Foram estudados 250 doadores de sangue com soroiogia positiva para o HCV, provenientes do banco de sangue do Hospital São Paulo. Os doadores foram divididos em dois grupos, de acordo com o fator de risco para aquisição do vírus da hepatite C Grupo I (GI) = doadores com algum fator de risco parenterai; Grupo II (GII) = doadores que não apresentavam fator de risco parenterai (esporádico). Foram considerados fatores de risco parenteral história de transfusão, droga intravenosa (DIV), tatuagem, profissionais da área de saúde (PAS). Realizados exame físico geral e específico, bioquímica hepática (AST, ALT, FA, yGT), pesquisa do HCV-RNA e biópsia hepática. A avaliação clínica evidenciou hepatomegaiia em 73 doadores (29,2 por cento ) e sinais periféricos de doença hepática em 20 (8 por cento ), não havendo diferença quanto aos achados clínicos entre os dois grupos estudados. Entre os 250 doadores avaliados, 112 tinham antecedente parenteral (GI), e 135 não relatavam qualquer fator de risco para aquisição do HCV (GII). No GI, transfusão sanguínea foi o fator de risco mais prevaiente; no GII, 4 doadores relatavam uso de cocaína por via inaiatória, 7 tinham antecedente de promiscuidade sexual e 3 de homossexualismo. A avaliação bioquímica demonstrou que a maioria (72,8 por cento ) tinha ALT elevada, não havendo contudo, diferença quanto aos diversos parâmetros bioquímicas avaliados nos dois grupos. A pesquisa do HCV-RNA foi positiva em 70.6 por cento dos casos, havendo relação com a presença de fator de risco parenteral. No GII, houve relação entre presença de outros fatores de risco (cocaína nasal, promiscuidade e homossexualismo) e positividade para o HCV-RNA. A biópsia hepática foi realizada em 132 doadores e mostrou fjgpdo norma) em l (O,8 por cento ), esteatose em 4 (3 por cento ), fígado reacional em 7 (5,3 por cento ), HC sem atividade em 34 (25,7 por cento ), HC com atividade em 81 (61,4 por cento ) e cirrose hepática em 5 (3,8 por cento ). A comparação entre os dois grupos não demonstrou diferença; não havendo portanto, relação entre diagnóstico histoiógico e fator de risco para aquisição do HCV. A avaliação da intensidade dos achados histológicos nos doadores com diagnóstico de HC mostrou que em 61,7 por cento dos caso...(au)