Evoluçäo nutricional e morbidade em lactentes atendidos por creche diferenciada / Nutritional and morbidity evolution in infants that were assisted at a differentiatrd child care institution

RESUMO

Este estudo sobre a evolução nutricional e a morbidade em lactentes atendidos por creche diferenciada, procurou contribuir para o entendimento da questão da criança institucionalizada. O objetivo geral foi o de avaliar as condições de saúde e nutrição das crianças com idade igual ou inferior a 24 meses que freqüentaram o Centro de Convivência Infantil do Hospital Dante Pazzanese de Cardiologia, no período de janeiro de 1987 à janeiro de 1995, utilizando as informações dos primeiros 12 meses de freqüência. As variáveis levantadas foram escolaridade dos pais; situação marital; freqüência à creche; peso; idade; sexo; peso ao nascer; freqüência de infecções respiratórias agudas (IRAs) e febre; uso de antibióticos; diarréia e recusa alimentar. Os resultados mostraram bom estado nutricional, na entrada e na evolução da criança na creche, independentemente de escolaridade dos pais e de outras variáveis de confundimento; observou-se elevada prevalência de IRA e baixa incidência de diarréia. A presença de febre e o uso de antibióticos guardaram certa semelhança no acompanhamento. Pôde-se concluir que l - a desnutrição não foi observada na matrícula da criança e a utilização das análises de regressão logística confirmaram que não houve mudanças nos perfis nutricionais durante o tempo de acompanhamento das crianças na creche, mesmo afastando os possíveis fatores de confundimento escolaridade dos pais, situação marital, peso ao nascimento, sexo, idade na matrícula, Z escore P/I de admissão, freqüência à creche, IRA, febre, uso de antibiótico, diarréia e recusa alimentar.; 2- a estratificação por escolaridade dos pais não mostrou diferença no comportamento do estado nutricional dos lactentes, bem como na morbidade, particularmente da IRA; 3 - a morbidade que apareceu com maior freqüência foi IRA principalmente na primeira metade do período de freqüência à creche, sendo que em 113 delas foi acompanhada pelo sinal febre e uso de antibiótico; 4- a supervisão de um profissional de nível superior em saúde e treinamento do pessoal de apoio para o controle das condições de higiene, tanto no ambiente físico como no preparo das refeições, contribuíram para a baixa ocorrência de diarréia; 5 - a concomitância da ocorrência de febre e do uso criterioso de antibióticos indicou um atendimento satisfatório da criança em situação de doença; 6 - a adaptação da criança à creche pôde ser indicada pela presença de recusa alimentar e da ocorrência de febre ...(au)