Gestaçäo de fetos anencéfalicos: fatores de risco, diagnóstico situacional e impacto da assistência interdisciplinar / Pregnancy with anencephalic fetus: risk factors situaion diagnosis and impact of interdisciplinary assistance

RESUMO

Este estudo epidemiológico analítico, foi realizado com quarenta e quatro gestantes com fetos anencéfalos, atendidas em um Setor de Medicina Fetal, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 1999. Abordou aspectos relativos à evidência de fatores de risco para a gênese da anencefalia, nesta população e às reações mais freqüentemente observadas frente a este diagnóstico. Correlacionou as decisões tomadas pelas gestantes em relação a interromper ou não a gestação com os fatores que influenciaram tal decisão e avaliou o impacto da assistência prestada, visando estabelecer um diagnóstico situacional que fundamentasse, a assistência interdisciplinar. Nesta população, foi possível a identificação de alguns fatores considerados pela literatura como de risco para a ocorrência da anencefalia como antecedentes obstétricos e familiares, exposição a fármacos na gestação, ocorrência de afecções e sintomas agudos no primeiro trimestre de gestação, condição sócio-econômica desfavorável. Com relação às repercussões do diagnóstico fetal para o casal, foi evidente a diferença de enfoque entre as gestantes e seus companheiros. A opção por interromper ou não a gestação, demonstrou relação significativa com a idade materna e paterna, a religião e a ocupação da gestante. Foi encontrada uma significância limítrofe em relação ao tipo de relacionamento conjugal e a ocorrência de perdas gestacionais anteriores. Em relação ao impacto da assistência prestada pela enfermeira e pela psicóloga, verificou-se que esta se constituiu em um elemento facilitador, para o processo de tomada de decisão pelo casal e para a evolução puerperal