Compromiso cardiovascular en la enfermedad de Kawasaki / Cardiovascular complications in Kawasaki disease

RESUMEN

La enfermedad de Kawasaki (EK) es una importante causa de enfermedad cardiovascular adquirida en niños. La terapia con gammaglobulina endovenosa (IVGG) administrada precozmente disminuiría la incidencia y severidad del compromiso coronario (CC). Objetivo: describir el compromiso cardiovascular (CCV) en nuestro medio mediante un estudio retrospectivo de 60 pacientes que presentaron EK entre enero de 1987 y mayo de 1999. 23 pacientes (38 por ciento) manifestaron CCV. De estos 20 por ciento (n12) evidenciaron compromiso coronario (5 dilataciones y 7 aneurismas), pericarditis 15 por ciento, miocarditis 11,6 por ciento, alteración valvular 1,6 por ciento, arritmias 3,3 por ciento y un paciente con infarto agudo al miocardio. No hubo fallecidos. 43/60 (71,6 por ciento) se trataron con IVGG, en promedio a los 7,6 días, de estos 25,5 por ciento (n11) desarrollaron CC, y en 75 por ciento de estos pacientes CC regresó espontáneamente. Conclusiones: se observó un alto porcentaje de CC, pese al tratamiento con IVGG con una evolución relativamente benigna. Se observó como factores de riesgo para el desarrollo de CC la trombocitosis > 700,000/mm al cubo, y CC fue más severo en el sexo masculino. Faltan estudios prospectivos a largo plazo para determinar la real implicancia de la EK en la edad adulta