Doenças ósseas com células gigantes multinucleadas: diagnóstico diferencial / Bone diseases with multinucleated giant cells: differential diagnosis

RESUMO

Os autores abordam o tema do diagnóstico diferencial anatomopatológico de doenças ósseas que tem em comum em sua estrutura histológica as células gigantes multinucleadas com caracteres de osteoclastos ou que a eles se assemelham. Os osteoclastos estäo normalmente presentes na borda das traves ósseas, em lacunas de Howship quando da reabsorçäo fisiológica. Produzem enzimas (colagenase e hialuronidase) e agem sob estímulo do paratormônio. Aumentam em número e às vezes säo numerosos, quando há aumento de reabsorçäo óssea, fisiológica ou näo. Células semelhantes, também gigantes multinucleadas, participam do substrato histológico de múltiplos processos tumorais, inflamatórios, metabólicos ou de causas desconhecidas, podendo levar a erros indesejáveis de diagnóstico e, conseqüentemente, de conduta terapêutica, se mal interpretados aos exames citológicos, de biópsia ou em método de congelaçäo durante o ato cirúrgico.