Síndrome cardiopulmonar por hantavirus en 21 adultos en la IX Región de Chile / Hantavirus cardiopulmonary syndrome in 21 adult cases at IX region, Chile

RESUMEN

Veintiun adultos, con síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH) fueron atendidos en Temuco. El 95 por ciento adquirió la enfermedad en su lugar de trabajo altamente infestado de ratones, en la zona cordillerana andina o central. Las manifestaciones iniciales fueron fiebre y mialgias. La mitad tuvo molestias abdominales y un tercio, tos. Posteriormente (1 a 7 días), apareció subitamente insuficiencia respiratoria y/o inestabilidad hemodinámica. Todos desarrollaron edema pulmonar, 10 shock cardiogénico refractario y 6 hipotensión. Hemorragias ocurrieron en 71 por ciento. Todos tuvieron hemoconcentración y trombocitopenia y más del 95 por ciento, leucocitosis. La gran mayoría cursó con hiponatremia, alteración de pruebas de coagulación, creatinfosfoquinasa, deshidrogenasa láctica y creatininemia. La radiografía de tórax mostró infiltrados intersticiales alveolares o mixtos, con o sin derrame pleural asociado. Todos recibieron soporte cardiorrespiratorio y antibióticos. El 43 por ciento fue tratado con corticosteroides. El shock cardiogénico, el edema pulmonar y las hemorragias fueron las principales causas de muerte