Efeito imediato da hemodiluiçäo normovolêmica aguda pré-operatória sobre o hematócrito em pacientes adultos / Immediate effect od acute preoperative isovolemic hemodillution on adult patients hematocrit

RESUMO

Justificativa e objetivos: a hemodiluiçäo normovolêmica agura pré-operatória (HNAPO) compreende uma das modalidades de transfusäo autóloga, a qual vem tendo considerável crescimento nos últimos 20 anos. O presente estudo visa avaliar a correlaçäo entre o hematócrino final (Htf) após terminada a HNAPO e o Htf previsto por duas fórmulas propostas para este fim. Método: participaram do estudo 53 pacientes adultos, submetidos a procedimentos eletivos e à HNAPO. Foram realizadas duas medidas de Ht (Htf0 e Htf real). Durante a HNAPO foi realizada a infusäo de soluçäo de Ringer com lactato em volume três vezes superior ao volume de sangue retirado. As duas fórmulas utilizadas para estimar o Htf previsto foram 1) Vr= volemia ([Ht0-Htf]/Htm); 2) Vr=volemia ([Ht0-Htf]/Ht0), onde Vr=volume de sangue retirado; Ht0=Ht inicial pré-opeatório; Htf= Ht final previsto; Htfm=média aritmética entre Ht0 e Htf. Resultados: houve diferença significativa para as variáveis peso e altura entre os grupos masculino e feminino (p<-0,05). O volume de sangue médio retirado foi de 598ñ201ml. As médias de Ht0 e Htf reais foram respectivamente 41ñ 3 por cento e 36ñ 3por cento. As corrrelaçöes entre Htf real e Htf previsto pelas fórmulas 1 e 2 foram 0,64 e 0,60 respectivamente. Conclusöes: o uso de ambas as fórmulas para estimular o Htf previsto após volumes variáveis e relativamente pequenos de sangue retirado na HNAPO apresentou correlaçäo aproximada de 0,6 com Htf real neste estudo, reforçando a importância do controle de parâmetros adicionais (laboratoriais e clínicos) para orientar a terapia transfusional. Devem ser padronizadas variáveis adicionais como volume de sangue retirado, tempo de jejum e uso de diuréticos