La calcificación del anillo mitral en pacientes con esclerosis valvular aórtica se asocia a mayor compromiso de la función ventricular segmentaria / Calcification of the mitral annulus in patients with aortosclerosis is associated to a worse left ventricular segmental function

RESUMEN

Existe una asociación independiente entre la esclerosis fibrocálcica aórtica (EFCA) y una mayor incidencia de muerte de origen coronario. Se pretende hacer una estimación de la prevalencia EFCA y su significado cuando coexiste compromiso del anillo mitral (CAM). Se estudia una serie de 433 ecocardiogramas Doppler consecutivos, de calidad satisfactoria y evaluados por dos observadores. Se definió la EFCA como áreas de aumento de ecogenicidad y engrosamiento de los velos aórticos en ausencia de aorta bicúspide y patología reumática mitrálica; el CAM se consideró cuando se demostró ecogenicidad cálcica. Se excluyeron los casos en que la velocidad máxima anterógrada aórtica era de > igual 2,5 m/seg. Resultados: 105 casos (24 por ciento) mostraron evidencias de esta patología, 74 (70 por ciento) eran de sexo masculino, su edad media de 68,1 ñ 11 años, su vmax aórtico fue de 1,51 ñ 0,36 m/seg. En 44 casos se estudió la motilidad segmentaria de acuerdo a scorer recomendado por la ASAECO. Se dividió la casuística en G1 individuos con EFCA exclusiva y G2 con compromiso mitroaórtico. Ambos grupos no tenían diferencias significativas en edad, sexo y velocidad máxima aórtica. El scorer ecocardiográfico de motilidad segmentaria para el G1 fue de 1,0839 ñ 0,17 y para el G2 de 1,30 ñ 0,412 p< 0,05. Conclusión: la prevalencia de la EFCA con o sin CAM es similar a lo comunicado recientemente, destaca que el trastorno cuantificado (scorer) de la motilidad segmentaria, es significativamente mayor en los casos que coexisten ambas lesiones (G2), lo que hace suponer que G2 tiene una mayor asociación a cardiopatía coronaria que G1