Indice relativo de impedancia doppler entre el ductus arterioso y la arteria pulmonar en el embarazo normal, pretérmino y postérmino / Index relative of impedance doppler between the ductus arterial and the artery pulmonary in the pregnancy normal: preterm and posterm

RESUMEN

Demostrar que el índice relativo de impedancia entre el ductus arterioso y la arteria pulmonar fetal puede ser utilizado como prueba diagnóstica de embarazo pretérmino, término y postérmino. Se incluyeron 134 gestantes, 52 de pretérmino, 65 de término y 17 de postérmino, a cuyos fetos se les obtuvo mediante ultrasonido Doppler pulsado las ondas de velocidad de flujo en el ductus arterial y la arteria pulmonar. Unidad de Perinatología, Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera", Valencia, Estado Carabobo. El índice relativo de impedancia entre el ductus arterioso y la arteria pulmonar mostró valores de 1,678 (0,407 desviación estandar) en las gestaciones de pretérmino, de 1,034 (0,326 desviación estándar) en los de término y de 0,882 (0,104 desviación estándar) en las de postérmino. El punto de corte de mayor capacidad diagnóstica fue el de 1,1 (índice de verosimilitud= 12,7). Todos los casos (100 por ciento) con 42 o más semanas de gestación tuvieron valores por debajo de 1,0. El valor de Chicuadrado fue de 30,9 con p< 0,05. En el embarazo normal, los índices de impedancia del ductus arterioso y la arteria pulmonar muestran patrones de tendencias opuestos. En el ductus arterioso, la impedancia se incrementa hacia el término del embarazo mientras que la impedancia pulmonar disminuye. Al término, los valores son cercanos a 1,0 mientras que en el postérmino se ubican por debajo de 1,0. Recomendamos este índice en la evaluación funcional de la edad de gestación