Avaliaçäo manométrica e endo-sonográfica de pacientes com incontinência anal e história de parto vaginal / Manometry and endosonography in the evaluation of parous patients with anal incontinence

RESUMO

Foram avaliadas retrospectivamente 30 pacientes com incontinência anal e história de parto vaginal com ou sem traumatismo obstétrico associado, submetidas a manometria anorretal (26) e endo-sonografia anal (30) no UPMC no período de janeiro de 1995 a dezembro de 1997. A idade das pacientes variou de 29 a 73 anos, com idade média de 52 anos. O número de partos vaginais variou de um a sete por paciente, com média de 2,4 partos por paciente. Todas as pacientes apresentavam incontinência para gases e fezes líquidas, sendo que 33,3 porcento também apresentavam incontinência para fezes sólidas. A pressäo de repouso (PR) foi, em média, de 29,5 mmHg; 81 porcento das pacientes apresentavam PR menor do que 40 mmHg. O comprimento médio da zona de alta pressäo foi de 28,9 mm. A pressäo máxima de contraçäo (PMC) foi, em média, de 68mmHg; 92 porcento das pacientes apresentavam PMC menor do que 90 mmHg. As medidas de PR e PMC näo foram significativamente menores em pacientes portadores de lesäo esfincteriana, quando comparadas com pacientes sem lesäo (p=0,35 e 0,08 respectivamente). Sua duraçäo foi, em média, de 18,54 segundos. Em nenhuma das pacientes foi observada diminuiçäo da complacência retal que pudesse contribuir para a manutençäo da incontinência, sendo seu valor médio de 10,39 ml/mmHg. A endo-sonografia anal (ESA) foi capaz de demonstrar lesäo esfincteriana em 15 pacientes (50 porcento)...