Tratamento endovascular seletivo dos aneurismas intracranianos da circulaçäo posterior / Endovascular selective treatment of intracranial aneurysms of posterior circulation
Rev. cient. AMECS
;
9(2): 26-31, jul.-dez. 2000. tab, graf
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Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-281031
RESUMO
O sistema vértebro basilar e as artérias cerebrais posteriores apresentam acentuada fragilidade e reduzidos calibres, com delicadíssimos ramos perfurantes nutridores de regiöes vitais do encéfalo. Cerca de 15 porcento dos aneurismas intracranianos ocorrem na circulaçäo posterior. A técnica endovascular revolucionou o tratamento desse tipo de patologia. Devido às vantagens de prescindir de craniotomia e evitar a manipulaçäo encefálica, reduziram-se as complicaçöes. Os pacientes referidos no presente trabalho, que buscaram o Serviço de Terapia Endovascular do Hospital Beneficiência Portuguesa (Porto Alegre), no período de 1994 a 1998, tiveram seus casos avaliados. Foram revistos e analisados o exame neurológico completo, data de hemorragia subaracnóidea, localizaçäo do aneurisma, percentual de oclusäo do saco aneurismático e o tempo de internaçäo hospitalar de cada paciente. Aneurismas maiores de 2,5cm foram excluídos do estudo. Um conjunto de 18 pacientes foram tratados endovascularmente. A localizaçäo principal do aneurisma foi em topo de artéria basilar (72 porcento), 39 porcento pacientes tinham sinais neurológicos presentes, sendo a afecçäo dos nervos cranianos o sinal mais presente. 33 porcento foram classificados como Hunt-Hess I. Após o procedimento, verificou-se que em 66 porcento dos casos houve oclusäo completa do aneurisma. A morbidade no tratamento foi de 5,6 no geral, enquanto em Moret et al. reportaram uma morbidade de 8,8 porcento em outras séries. O tempo de permanência hospitalar foi de 3,5 dias, muito inferior ao tempo de permanência após uma craniotomia. Com o desenvolvimento da neuroradiologia intervencionista, observa-se a possibilidade de abordar aneurismas nas mais diversas localizaçöes. Dessa forma, diminuiu a morbidade, mortalidade e o tempo de internaçäo hospitalar. A abordagem endovascular seletiva com espiras metálicas é uma técnica eficaz e bem indicada nos casos de aneurismas näo gigantes de circulaçäo posterior.
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Anévrysme intracrânien
/
Embolisation thérapeutique
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. cient. AMECS
Thème du journal:
Médicament
Année:
2000
Type:
Article
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