Resección creaneofacial en tumores rinosinusales / Craneofacial resection of rinosinusal tumors

RESUMEN

Es la resección en monobloque de un sector del macizo facial realizada a traves de un abordaje combinado transcraneal y transfacial. La filosofía del método esta basada en que la resección transfacial pura es insuficiente para asegurar la radicalidad del tratamiento. El procedimiento fue usado por diversos autores desde Dandy en 1941 ampliandose sus indicaciones y poniendose a punto su técnica hasta la decada del 80. Sus indicaciones son carcinomas T3 y T4 de etmoides, tumores con invasión endocraniana o de la lamina cribosa, tumores con invasión de las paredes superior y/o posterior de la órbita, tumores con invasión de la base de la pterigoides o el techo de la fosa intratemporal. Sus limitaciones son invasión masiva del parenquima cerebral o del seno cavernoso. Se reconocen tres tipos de resección, de acuedo con su topografía, la que se basa en el aspecto topobolumétrico del tumor a tratar 1) resección anterior craneoetmoidal, 2) resección anterior craneoorbitaria ...