Profilaxia para tromboembolia venosa em uma unidade de tratamento intensivo / Venous thromboembolism prophylaxis in an intensive care unit

RESUMO

OBJETIVO: Identificar o nível de risco e a prática de profilaxia para TEV em pacientes hospitalizados em um centro de tratamento intensivo (CTI). MÉTODOS: A amostra foi constituida por pacientes admitidos no CTI-HCPA entre dezembro de 1997 e fevereiro de 1998. Foram excluidos pacientes em tratamento com anticoagulantes ou que apresentavam contra-indicaçöes para uso de heparina. Os critérios utilizados para determinaçäo dos fatores de risco para TEV e sua estratificaçäo em níveis de risco seguiram parâmetros estabelecidos em consensos internacionais. O estudo näo foi de conhecimento do pessoal médico da unidade. RESULTADOS: Foram analisados 180 pacentes, com média de idade de 58 anos (ñ 16,5). Os fatores de risco mais freqüentes foram idade = 40 anos (85 por cento), grande cirurgia (47,8 por cento), infecçäo torácica ou abdominal (22,8 por cento). Dois ou mais fatores de risco simultâneos estiveram presentes em 146 (81 por cento) casos. Na avaliaçäo do risco para TEV, 142 (79 por cento) foram classificados como risco moderado/alto. Medidas profiláticas foram prescritas para 102 pacientes (57 por cento), sendo a heparina utilizada em 60 por cento dos casos de risco moderado ou alto. Evidenciou-se uma associaçäo significativa entre o aumento do nível de risco e do número de fatores de risco com o aumento do uso de profilaxia. CONCLUSÄO: Fatores de risco para TEV foram freqüentes na amostra estudada. No entanto, 40 por cento dos pacientes com risco moderado/alto näo receberam profilaxia farmacológica para TEV