Graciloplastia sem eletroestimulaçäo: avaliaçäo clínica, eletromanométrica e do grau de satisfaçäo pós-operatório / Graciloplsty without electro-estimulation: clinical, electromanometric and satisfaction's grade evaluation

RESUMO

Foram estudados 19 doentes submetidos à transposiçäo do músculo grácil ao períneo, no período de janeiro de 1971 a fevereiro de 1995. Quinze (78,9 porcento) doentes tinham no pré-operatório incontinência anal total e quatro (21,1 porcento) eram portadores de câncer retal, tendo sido submetidos à graciloplastia simultânea a amputaçäo abdômino-perineal do reto. Dos 15 doentes com incontinência anal total, oito (42,1 porcento) portavam colostomia no momento da intervençäo. Todos os pacientes foram avaliados clinicamente através de entrevista clínica, exame físico geral e proctológico, além de serem submetidos ao exame de eletromanometria e também à avaliaçäo do grau de satisfaçäo pós-operatório. Para qualificar o grau de continência anal desses doentes após a operaçäo, foi empregada classificaçäo clínica proposta por Corman (1980). Na avaliaçäo clínica pós-operatória, sete (36,8 porcento) apresentavam funçäo neo-esfinctérica classificada como boa, oito (42,1 porcento) como regular e quatro (21,1 porcento) como pobre. O toque digital revelou contraçäo neo-esfinctérica boa em 11 (57,9 porcento), regular em seis (31,6 porcento), e ausente em dois (10,5 porcento). O exame eletromanométrico revelou valores de pressäo de contraçäo voluntária ao nível de neo-esfíncter anal que variaram de 15 a 125 mmHg, com média de 44,9 mmHg, näo havendo correlaçäo com o período de pós-operatório...