Evaluación de los anticuerpos monoclonales anti-D para la tipificación del sistema Rh(D) / Assessment of antigen-D monoclonal antibodies in the typification of Rh(D) system

RESUMEN

El Ag Rh (D) presenta gran variabilidad en su expresión fenotípica; por esta razón los reactivos, así como las técnicas empleadas para realizar la hemotipificación Rh, varían de acuerdo con su habilidad para detectar estas variantes. En el presente trabajo se realizó la evaluación de la capacidad de los anticuerpos monoclonales (AcMo), anti-Rh(D) de clases IgG e IgM para ser utilizados en la tipificación de grupo sanguíneo Rh(D) con respecto a las características inmunohematologícas de título, puntuación, presencia de Acs contaminantes, reacción con fenotipos -d débiles y concentración. La mayoría de los AcMo analizados resultaron adecuados para ser utilizados con estos fines. Se determinó que la relación título/concentración es el parámetro adecuado como para predecir la capacidad que tienen estos anticuerpos de clase IgG en relación con la detección del fenotipo D débil, mientras que en el caso de los AcMo anti-Rh(D) de clase IgM la determinación más importante resultó ser el título. Todos los AcMo analizados se enfrentaron con diferentes fenotipos de células Rh(D) negativo con los siguientes fenotipos Ccddee (r'r), ccddEe (r"r), A ccddee, B ccddee y O ccddee (rr); en ningún caso se observó hemaglutinación, lo que evidenció la ausencia de anticuerpos contaminantes. Se estudió la influencia del epítope en la calidad de este reactivo; los AcMo anti Rh(D) de clase IgG específicos para epítopes discontinuos no detectan la mayoría de los fenotipos D débiles. Los resultados obtenidos demuestran la necesidad que aún existe de continuar el estudio de los aspectos que influyen en la especificidad de los anticuerpos anti-D por el Ag D en el eritrocito.