Comparaçäo entre o peso vesical e os parâmetros clínicos urinários na avaliaçäo da obstruçäo urinária infravesical devido a hiperplasia prostática benigna / Comparation between bladder weight versus clinical and urodynamic parameters of urynary obstruction due to benign prostatic hyperplasia

RESUMO

Está bem definido, na literatura, que a hipertrofia vesical é uma da conseqüências da obstrução urinária devido ao crescimento prostático. objetivo deste estudo é o de avaliar o peso vesical comparando os achados ao parâmetros urodinâmicos da obstrução urinária e às características dos paciente Nossos resultados intensionam avaliar o possível uso do cálculo do peso vesical como método não invasivo de identificar a obstrução infravesical em paciente do sexo masculino. Foram incluídos no estudo cinqüenta homens, entre 59 e 76 anos, com sintomas do trato urinário inferior e sem doença neurogênica. Os paciente responderam aos questionários da American Urological Association (AUA) índice de qualidade de vida (QOL), sendo todos submetidos à cistometria estudos fluxo/pressão. O grau de obstrução infravesical foi classificado de acordo com o nomograma de Schäfer. Foi realizada ultra-sonografia transabdominal com cálculo do peso prostático e peso vesical (Pv) segundo um fórmula proposta por Watanabe. Quatro grupos foram então definidos. Grupo I 9 pacientes com Pv < 3Og.; Grupo 2 14 pacientes, 3Og. < Pv < 5Og.; Grupo 13 pacientes, 5Og. < Pv < 709.; Grupo 4 14 pacientes, Pv > 7Og. A comparação entre as idades, os parâmetros urodinâmicos, AUA e QOL escores nos quatro grupos foi submetida à análise estatística com a = 5 por cento. Nenhuma correlação estatisticamente significante foi observada entre o peso vesical pela fórmula de Watanabe e a classe de Schäfer, escores da AUA ou índice QOL, peso prostático ou mesmo a incidência de falência vesical. Da mesma forma, não houve diferença significante entre a capacidade vesical funcional ou resíduo urinário pós-miccional nos quatro grupos do estudo. Apesar de alguns estudos enfatizarem o valor do cálculo do peso vesical por ultra-som, como método não invasivo de avaliação da obstrução urinária infravesical, nossos achados não sugerem correlação individual alguma com quaisquer parâmetros avaliados. Outros estudos serão necessários para caracterizar a real natureza da avaliação da espessura vesical, possivelmente conseqüência da intensidade e do tempo de exposição aos fatores obstrutivos e a possível correlação destas causas