Fibroma osificada juvenil de los maxilares: aspectos de diagnóstico y tratamiento / Youthful osificante Fibroma of maxilares: aspects of diagnosis and processing

RESUMEN

El Fibroma Osificante Juvenil (FOJ) de los maxilares es un tumor benigno de comportamiento local agresivo, frecuentemente confundido con fibroma cemento osificante (FCO) y displasia fibrosa (DF). No existe consenso sobre los criterios histológicos que permitan diferenciar estas lesiones Se revisaron cuatro casos de FOJ pertenecientes a dos mujeres de 14 y 23 años y dos varones de 11 y 19 años. Todos comprometían el cuerpo maxilar superior, seno maxilar y parte del malar. Las radiografías mostraban imágenes mixtas con predominio radiopaco. En el estudio microscópico se incluyó además, un caso de FCO y uno de DF. Entre otras características, se estudió la celularidad, mitosis, forma de núcleos, disposición de las fibras colágenas; forma de las trabéculas óseas, presencia de sutancia osteoide y actividad osteoclásica. Tres de los casos presentaban una definida cápsula fibrosa y mostraban predominio del tejido blando sobre el calcificado. Los hallazgos histológicos más sobresalientes fueron presencia de un tejido conectivo dispuesto en forma entrelazada, muy celular con núcleos ovoides trabéculas óseas inmaduras de forma irregulares y redondeadas con un ribete de sustancia osteoide. Consideramos que estas características histológicas establecen el diagnóstico de FOJ.