Estudio compartivo entre nifedipina-terbutalina en el trabajo de parto pretérmino

RESUMEN

Objetivo: Comparar la acción útero inhibitoria de la Nifedipina(calcio-bloqueador) con la Terbutalina (estimulante beta-andronérgico).Material y métodos: Se consideraron elegibles todas las mujeres embarazadas entre la semana 26 y 35, actividad uterina aumentada, gestación única, membranas íntegras y cambios cervicales. El estudio se hizo prospectivo y randomizado, dividiendo las pacientes en dos grupos Uno recibió Nifedipina vía oral en dosis de 20 mgr, seguido de 10 mg cada 4 horas por 24 horas. Posteriormente 10 mg cada 8 horas durante una semana. El grupo terbutalina recibió 5 mg intravenosos por 12 horas seguidos de 2.5 mg cada 8 horas vía oral durante una semana. Hasta hoy han ingresado al estudio 46 pacientes. Resultados: Ambos fármacos han mostrado buena eficacia útero inhibitoria con pocos efectos colaterales. El promedio de prolongación del embarazo desde el inicio de la terapia fue de 27-/10 días con Nifedipina y de 15-/5 días con Terbutalina(p-0.05). Como efecto secundario, ambos fármacos produjeron taquicardia materna y cefalea. Con Nifedipina se presentó además en la mayoría de los pacientes hipotensión arterial entre 10 y 15 mmHg. Conclusión: La Nifedipina es una agente tocolítico comparable a la Terbutalina. Por causar una mayor prolongación en el embarazo, lo aconsejamos como una buena alternativa en el manejo del trabajo de parto pretérmino