Ausencia congénita de vagina

RESUMEN

Se presentan los principales aspectos de la historia, frecuencia, embriología y genética de la ausencia congénita de vagina. Se analizaron 850 historias de la clínica de Endocrinología del Instituto Materno Infantil durante el período de 1970 a 1988, encontrándose 45 casos (4.1 por ciento) de agenesia de vagina, proponiendo los autores 4 categorías con los siguientes criterios I. Ausencia congénita de vagina con disgenesia gonadal (XX o XY) 4 casos -46XX (8.6 por ciento) 12 XY (26 por ciento). II. Ausencia congénita de vagina con gónada normal (síndrome de Rockitansky Kuster Hauser) 19 pacientes (41.4 por ciento). III. Ausencia congénita de vagina con anomalías de fusión de ductus mulerianos (3 pacientes) 3 casos (17.4 por ciento). IV. Ausencia congénita de vagina con útero y gónada normal (tabiques, longitudinal transverso) 8 pacientes. 8 casos (17.4 por ciento). Se propone el siguiente manejo Grupo I, terapia de suplencia y adopción si la paciente desea. Grupo II, neovagina y si desea embarazo madre sustituta. Grupo III, insiminación intrauterina. Plastia Utrina según el caso. Grupo IV, utilizar la cánula endotraquial para evitar la histerectomía