Morfodinâmica e radiologia das estenoses pulmonares isoladas / Morphodynamics and radiology of isolated pulmonary stenosis

RESUMO

Säo apresentados sinais radiológicos para o diagnóstico diferencial entre os diversos tipos de estenoses pulmonares puras valvar, do "ostium infundibuli", de todo o infundíbulo do ventrículo direito, dos orifícios dos ramos primários da artéria pulmonar, dos ramos intrapulmonares da artéria pulmonar, baseados na análise de 66 casos. Quando a estenose é de apenas um orifício da artéria pulmonar direita ou esquerda o pulmäo prejudicado apresenta diminuiçäo do seu desenho vascular e hipertransferência, enquanto o outro se mostra com sinais de hiperfluxo sanguíneo de vicariância. Além disso, em tais circunstâncias, näo há hipertensäo do ventrículo direito nem na artéria do pulmäo livre. O quadro radiológico da estenose unilateral, no orifício de uma das artérias pulmonares apresenta, portanto a) coraçäo - com morfologia e dimensöes normais e b) um pulmäo mais transparente com desenho vascular menos intenso que o outro. O estudo dos processos morfodinâmicos nos diversos tipos anatômicos foi feito para a compreensäo dos sinais radiológicos. O diagnóstico diferencial entre os diversos tipos anatômicos de estenoses pulmonares pode ser feito, na maioria dos casos, com exame radiológico convencional