Tratamento da insuficiência cardíaca terminal através da correçäo da insuficiência mitral secundária e remodelaçäo ventricular / Treatment of terminal cardic insufficiency by means of correction of secondary insufficiency and ventricular remodelling
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
16(3): 203-211, jul.-set. 2001. ilus, graf
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-299294
RESUMO
INTRODUÇÄO:
A sobrevida de pacientes com miocardiopatia e insuficiência mitral secundária em classe funcional IV é muito pequena em curtos períodos de observaçäo, apesar dos progressos consideráveis obtidos com o tratamento médico. Tem sido demonstrado que o aparecimento de insuficiência mitral secundária piora o prognóstico e a qualidade de vida e que a correçäo da insuficiência mitral permite melhor controle do paciente.OBJETIVO:
O presente trabalho propöe o implante de uma prótese em posiçäo mitral que elimina a insuficiência mitral e remodela a base do ventrículo esquerdo e o seu eixo longitudinal. CASUíSTICA EMÉTODOS:
Analisamos 33 pacientes com insuficiência cardíaca refratária sob terapêutica máxima operados entre dezembro/95 e setembro/99. O grupo etário variou de 25 a 78 anos (mediana 58) sendo 57,7 por cento do sexo masculino. O período de observaçäo variou de 4 meses a 4 anos (mediana 22 meses). Quanto à etiologia, em 15 pacientes era isquêmica, em 13 dilatada, em 3 chagásica, em 1 pós-parto e em 1 viral.RESULTADOS:
Ocorreram 3 óbitos na fase hospitalar (3/33) e 2 na tardia (2/30), estando 28 pacientes em observaçäo. Neste intervalo de seguimento, 88 por cento dos pacientes melhoraram 1 ou 2 classes funcionais, a fraçäo de ejeçäo subiu de 20 a 36 por cento, apesar da eliminaçäo da fraçäo regurgitante, o volume efetivo melhorou consideravelmente (58 para 80 ml) entre a aferiçäo pré-operatória e a última evoluçäo.CONCLUSÄO:
A insuficiência cardíaca refratária com insuficiência secundária moderada a severa pode sofrer efetiva paliaçäo com a eliminaçäo de regurgitaçäo e remodelaçäo do ventrículo esquerdo, implantando-se prótese valvar no anel atrioventricular esquerdo
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Bas débit cardiaque
/
Implantation de valve prothétique cardiaque
/
Remodelage ventriculaire
/
Insuffisance mitrale
Type d'étude:
Etude d'étiologie
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Thème du journal:
Cardiologie
/
Chirurgie générale
Année:
2001
Type:
Article
/
Congrès et conférence
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Universidade Federal de Säo Paulo/BR
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