Tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmune en Pediatria: eficácia terapéutica de una inmunoglobulina G endovenosa regional / Treatment of immune thrombocytopenic purpura in Pediatrics: therapeutic efficacy of a regional intravenous immunoglobulin G

RESUMEN

La púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es una enfermedad sangrante, caracterizada por una acelerada remoción esplénica de plaquetas opsonizadas por autoanticuerpos. Frente a un paciente con PTI aguda se han ensayado diversos tratamientos, dentro de las cuales se encuentra la administración de Inmunoglobulina G endovenosa (IgGEV). El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia terapéutica, tolerancia clínica y seguridad viral de Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC, pasteurizada, elaborada en el Laboratorio de Hemoderivados de la Universidad Nacional de Córdoba, en el tratamiento de los pacientes con PTI aguda. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal en 8 niños, que ingresaron al Hospital de Niños de Córdoba, durante el período Julio/1998 - Junio/1999. Se administró 1 g/Kg/día de Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC durante dos días consecutivos, no superando una velocidad de infusión de 2 ml por minuto. En aquellos niños que a los 21 días del primer ciclo de IgGEV, sus valores de plaquetas permanecieron ú 20 000/mm3, se les realizó un segundo ciclo de la droga. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que Inmunoglobulina G Endovenosa-UNC es muy bien tolerada y clínicamente efectiva en el tratamiento de la PTI aguda en niños, observándose valores de recuperación plaquetaria que concuerdan con los obtenidos con otras IgGEV. Además, es viralmente segura ya que a los 12 meses de concluido el tratamiento, la serología de los 8 pacientes fue no reactiva para los marcadores virales de hepatitis B, hepatitis C e inmunodeficiencia humana.