Reforma de salud en Costa Rica: ¿Está la reforma amenazando los principios de universalidad, equidad y solidaridad del sistema ? / Health reform Costa Rica: Is the reform threatening the principles of universality, equity and solidarity of the system?

RESUMEN

El presente documento se analizarán presiones sobre el seguro de salud en su conjunto, derivados de la creación del cuasimercado, su amenaza a los principios que rigen la seguridad social y posibles acciones para contrapesar estas amenazas. Evidentemente, los riesgos señalados son eso, riesgos y no efectos determinantes a los que la reforma del sistema de salud tenga que necesariamente conducir. Muy por el contrario, la identificación de las presiones propias del diseño institucional propuesto y de las amenazas que éstas suponen para los principios orientados del sistema de salud, pueden permitir identificar márgenes de maniobra que enfrenten dichas amenazas. A continuación se presenta - Una síntesis de las características principales de la reforma de salud actualmente en curso en el país, especialmente desde el punto de vista de su formulación; - Los fundamentos institucionales que justifican el diseño institucional propuesto; - Los aspectos críticos y riesgos que la reforma plantea a los principios de universalidad, equidad y solidaridad del sistema de salud costarricense una vez puesta a andar la ejecución de la reforma; y - Un conjunto de medidas que creemos es necesario promover a los efectos de lograr que los instrumentos de reforma sean consistentes con los principios orientados del sistema