Carcinoma folicular del tiroides minimamente invasor / Minimally invasive follicular thyroid carcinoma

RESUMEN

Se analiza el problema del tratamiento del carcinoma folicular encapsulado mínimamente invasor realizandose la correlación con los grupos de riesgo. Se destaca el excelente pronóstico de los pacientes con este tipo de carcinoma y en situaciones de bajo riesgo. El estudio de una serie personal de 16 casos en la que predominaron los pacientes de bajo riesgo (81,2 por ciento); en ellos se realizo tiroidectomías conservadoras en 92 por ciento y radioyodo ablativo solamente en 46 por ciento. Se logró un seguimiento de 62,5 por ciento de los operados con 70 por ciento mayor a los 5 años, no hubieron en la serie recidivas, metástasis ni muertes. Se propone como tratamiento de elección la lobectomía en situaciones de bajo riesgo (salvo patología del otro lóbulo) y la tiroidectomía casi total en los de alto riesgo. La tiroidectomía total y el radioyodo se reservan para los carcinomas invasores o con rotura capsular extensa o angioinvasión o ambas, sobre todo en los enfermos de alto riesgo