El síndrome cardiopulmonar por hanta virus / The hantavirus cardiopulmonar syndrome

RESUMEN

El síndrome cardiopulmonar por Hantavirus, descrito inicialmente en EE.UU, en 1993, y posteriormente en Sudamérica, es una infección viral aguda transmitida por roedores. El reservorio está constituido por ratones silvestres, y la enfermedad se contrae en las áreas rurales o suburbanas. El contagio se produce más frecuentemente en el lugar de trabajo, especialmente en labores agrícolas y forestales, o en actividades peridomésticas. También hay riesgo para turistas y excursionistas que no guardan las precauciones necesarias. Aunque algunos casos son leves o asintomáticos, el cuadro típico incluye una fase prodrómica con mialgias, fiebre, compromiso general y frecuentemente síntomas abdominales, seguida por la brusca instalación de edema pulmonar con insuficiencia respiratoria, y eventualmente shock cardiogénico. La mortalidad es alta. Son elementos de mal pronóstico la hipotensión persistente,una relación de PaO./fracción inspirada de oxígeno menor de 50 mmHg, acidosis láctica severa,arritmias ventriculares y hemorragias profusas. Hasta este momento,el tratamiento es fundamentalmente de soporte, generalmente en una UCI. Los fenómenos inmunes parecen tener una gran importancia en la patogenia, lo que puede dar lugar a enfoques terapéuticos efectivos. Esta zoonosis se está extendiendo en área geográfica y en número de pacientes, y su reconocimiento es de gran importancia para la derivación de los enfermos para cuidado intensivo