Comparación de la eficacia entre captopril sublingual contra placebo en urgencias hipertensivas / Comparison of the efficiency between sublingual captopril vs placebo in hypertensive urgencies

RESUMEN

Introducción: las urgencias hipertensivas son elevaciones tensionales agudas sin repercusión en los órganos blanco. Objetivo: evaluar la efectividad del captopril vs placebo por vía sublingual en el tratamiento de las urgencias hipertensivas. Metodología: se incluyeron enfermos conscientes de cualquier sexo, mayores de 20 años de edad, sin trastornos neurológicos ni datos que sugirieran cardiopatía isquémica aguda, embarazo, alergias conocidas a IECA, o ambos, que cursaran con elevaciones tensionales en rangos de TAS entre 150 y 190 mmHg y TAD entre 100 y 110 mmHg y que aceptaran participar en el estudio. Se les interrogó acerca de los síntomas que presentaban al inicio del estudio y su evolución durante el mismo. Se realizaron mediciones secuenciales de TA a los 0, 5, 10, 15 y 20 minutos. Resultados: se incluyeron 22 enfermos (14 hombres y 8 mujeres) con edades entre 20 y 80 años, de los cuales 11 recibieron captopril y 11 placebo. Las cifras tensionales al inicio del estudio eran equiparables en ambos grupos. A partir de los cinco minutos se aprecia una reducción significativa en la TAS y TAM (p = 0.028 y p = 0.019, respectivamente) a favor del captopril, permaneciendo significativa hasta el final del estudio. La disminución en la TAD fue significativa después de los 20 minutos de la administración del fármaco. Conclusiones: la administración sublingual de 25 mg de captopril fue eficaz en la reducción de la TA en pacientes con urgencias hipertensivas. De acuerdo con la farmacocinética de los productos utilizados por vía sublingual es factible que existan dos periodos de absorción, el primero realmente sublingual y el segundo, digestivo, tras la deglución del fármaco.