Avaliaçäo do bem-estar fetal pela dopplervelocimetria com mapeamento em cores / Evaluation of fetal well-being through color doppler velocimetry

RESUMO

Objetivos: avaliar a eficiência do exame dopplevelocimétrico no diagnóstico do bem-estar fetal. Metodologia: foram analisadas 130 gestantes atendidas no Serviço de Ultra-Sonografia do Centro de Atençäo Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, entre a 28ª e a 42ª semana. Foram feitas correlaçöes entre Doppler das artérias umbilical, cerebral media e aorta abdominal fetal com os resultados perinatais adversos. As gestantes selecionadas para o estudo foram submetidas eletivamente ao parto cesáreo, no máximo quatro horas após o exame Doppler. Considerou-se como resultados perinatais adversos índice de Apgar ao 5º minuto menor que sete, internaçäo em unidade de terapia intensiva neonatal, retardo de crescimento intra-uterino, sofrimento fetal agudo, mortalidade perinatal, hipoglicemia, enterocolite necrosante e hemorragia cerebral. Os índices de impedância das artérias umbilical, cerebral média e aorta abdominal foram relacionadas caso a caso com os resultados perinatais adversos. Resultados: a relaçäo sístole/ diástole da artéria umbilical apresentou maior sensibilidade (80,76 por cento) do que o índice de pulsatilidade e índice de resistência da artéria umbilical. O estudo Doppler da artéria umbilical apresentou melhor sensibilidade que o da artéria cerebral média e da aorta abdominal na detecçäo de resultados perinatais adversos. Conclusäo: a dopplervelocimetria das artérias umbilical e cerebral média apresentou boa capacidade de avaliaçäo do bem-estar fetal e associaçäo significativa com resultados perinatais adversos.