Análisis de distribución del flujo sanguíneo cerebral córtico-subcortical en la esquizofrenia / Analysis of cortical and subcortical cerebral blood flow in schizophrenia
Rev. psiquiatr. Urug
;
65(1): 25-38, mayo 2001. ilus, tab, graf
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-304046
RESUMEN
Objetivo:
Estudiar la distribución del flujo sanguíneo cerebral en estructuras corticales y subcorticales de pacientes esquizofrénicos, comparándolo con voluntarios sanos. Analizar la relación entre perfusión cerebral, sintomatología clínica y medicación neuroléptica.Metodología:
Se seleccionó una muestra de 18 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia (DSM-IV), tratados con neurolépticos (excepto tres casos con medicación suspendida), evaluados con escalas BPRS y PANSS; y un grupo control integrado por 5 voluntarios sanos. Todos fueron estudiados con tomografía de fotón único (SPECT) en el cerebro, usando tecnecio 99-etilencisteinato como trazador (99 mTc-ECD). Se definieron regiones de interés (ROI) en corteza cerebral y complejo tálamo-ganglios basales; la perfusión cerebral cortical se evaluó cuantitativamente, expresándola como porcentaje respecto a corteza occipital. A nivel ganglio-basal se utilizó un análisis semicuantitativo, expresandola en categorías.Resultados:
El grupo de pacientes mostró disminución significativa de perfusión en región frontal anterior izquierda ("hipofrontalidad"), con hipoperfusión generalizada en hemisferio izquierdo respecto al derecho, y aumento de diferencia interhemisférica normal. El complejo tálamo-ganglio basal reveló significativa hipoperfusión en pacientes sin neurolépticos y controles. En cambio, los pacientes medicados con neurolépticos y controles mostraron perfusión normal o incrementada a nivel tálamo-ganglio basal. El ítem clínico "trastorno de pensamiento abstracto" mostró alta correlación negativa con estructuras izquierdas (frontal anterior, frontal lateral, témporo-parietal); los demás ítems se correlacionaron con estructuras del hemisferio derecho.Conclusiones:
Los hallazgos sugieren un patrón de hiperfusión en hemisferio izquierdo, asociado a un incrementeo de la normal diferencia interhemisférica en los pacientes. El rol jerarquizado de los ganglios basales y tálamo en la patofisiología de la enfermedad y mecanismo de acción de los neurolépticos estaría evidenciado; la neuroleptización aparentemente provocaría aumento de perfusión a nivel ganglio-basal
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Schizophrénie
/
Neuroleptiques
/
Cortex cérébral
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. psiquiatr. Urug
Thème du journal:
Psychiatrie
Année:
2001
Type:
Article
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