Diagnóstico bacteriológico das infecçöes do trato urinário: uma revisäo técnica / Bacteriological diagnostic of urinary tract infections: a technical revision

RESUMO

Entre as doenças mais comuns está a infecçäo do trato urinário, afetando mais de um sítio ou um único local como a uretra (uretrite), próstata (prostatite), bexiga (cistite) ou rins (pielonefrite). A urina é considerada estéril e pode sofrer contaminaçäo de bactérias da pele, da roupa ou da genitália. Por isso, se näo colhida, armazenada e transportada adequadamente, pode-se obter falsos resultados em exames bacteriológicos. Bactérias da família Enterobacteriacea estäo envolvidas em quase todas as uretrocistites näo gonocócicas, sendo a Escherichia coli o agente causal de aproximadamente 80 por cento dos casos entre mulheres na idade fértil, sem lesöes do trato urinário. Outros microrganismos, incluindo Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus sp., Pseudomonas sp. e Enterococcus sp., säo freqüentemente encontrados em pacientes com lesöes obstrutivas ou doenças paralíticas, afetando a funçäo renal. Staphylococcus saprophyticus é um importante patógeno oportunista na infecçäo do trato urinário em humanos, especialmente em mulheres jovens, sexualmente ativas. O paciente deve ser informado quanto aos procedimentos recomendados, relacionados com o horário da colheita, modo de obtençäo e toda a assepsia necessária, assim como o profissional deve estar bem atualizado quanto às técnicas utilizadas para o isolamento, identificaçäo e antibiograma. Atualmente, existem métodos químicos automatizados e kits excelentes para o diagnóstico presuntivo de infecçöes urinárias, auxiliando e agilizando os processos de identificaçäo e de tratamento eficaz ao paciente infectado.