Evaluación de la introducción de aspiración manual endouterina en hospitales del IMSS / Evaluation of the introducción of manual endouterine aspiration in IMSS hospitals

RESUMEN

Introducción: el aborto representa la cuarta causa de atención obstétrica en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). El tratamiento rutinario consiste en legrado uterino instrumental (LUI); aunque no está ampliamente difundida, actualmente existe también la opción de utilizar aspiración manual endouterina (AMEU).Objetivo: describir la introducción de AMEU en hospitales del IMSS y evaluar su utilización en comparación con LUI en el tratamiento del aborto y hemorragia uterina disfuncional. Metodología: estudio longitudinal prospectivo y comparativo. Se evaluaron 22 hospitales de 1994 a 1997. Variables utilización de AMEU y LUI, indicaciones, eficacia, anestesia empleada, proporción de pacientes que recibieron consejería y de aceptantes de métodos anticonceptivos. Resultados: la indicación de AMEU se incrementó de 6.7 a 21 por ciento. Se indicó en aborto incompleto, biopsia endometrial y hemorragia uterina disfuncional. Su eficacia fue equivalente a la de LUI. Se utilizó anestesia local, analgesia o sedación leve (en aborto), o bien, ningún anestésico (biopsias y hemorragia uterina) durante el procedimiento. Con AMEU se elevó el número de pacientes que recibieron consejería y de aceptantes de métodos anticonceptivos. Conclusiones: AMEU es una alternativa viable al LUI para el manejo del aborto incompleto, sin embargo, es necesario establecer estrategias para normar su uso en las instituciones públicas de salud