Nefrotoxicidade do indinavir: fatores de risco e de proteçäo / Indinavir nephrotoxicity: risk factors and protection

RESUMO

Introduçao. A adiçao dos inibidores de protease (IP) representou um grande avanço ao tratamento da AIDS, aumentando a sobrevida dos pacientes infectados pelo HIV. Entretanto, os efeitos nefrotóxicos dessas drogas sao difíceis de se avaliar, uma vez que elas sao freqüentemente utilizadas em associaçao com outros agentes. O indinavir é o IP mais prescrito e seu uso tem sido associado à nefrolitíase, cristalúria, nefrite intersticial, hipertensao e atrofia renal. Objetivos. 1) avaliar os efeitos renais do indinavir (IDV); 2) estudar alguns fatores de risco que podem predispor à nefrotoxicidade do IDV, como a desnutriçao (DN) e a associaçao com zidovudina (AZT), didanosina (ddl) e trimetoprim-sulfametoxazol (TMPISMX); 3) estudar medidas de proteçao, como a suplementaçao de magnésio (SMg) e de L-arginina (LA); 4) estudar os efeitos renais do nelfinavir (NEL), um IP freqüentemente utilizado como alternativa ao indinavir. Material e Métodos. Ratos Wistar machos foram submetidos aos diversos tratamentos por 15 dias. Estudos de clearance foram realizados no 16º dia. Quinze grupos foram estudados controle, veículo, IDV, TMP/SMX, IDV+TMP/SMX, NEL, NEL+TMP/SMX, IDV+ddl IDV+AZT, DN, IDV+DN, IDV+LA, SMg, IDV+SMg,, IDV+SMg+L-NAME...(au)