Factores asociados a la aceptación de salpingoclasia posparto entre mujeres infectadas por el VIH / Factors associated withacceptance of pospartum tubal ligation among HIV

RESUMEN

Objetivo. Identificar los factores asociados a la aceptación de salpingoclasia entre mujeres infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), después de finalizar su embarazo. Material y métodos. Se realizó un estudio de casos y controles con 72 pacientes embarazadas seropositi-vas al VIH, en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer), entre marzo de 1988 y febrero de 1999. Se consideraron casos a 49 mujeres que al finalizar el embarazo aceptaron la realización de salpingoclasia, 23 pacientes que rechazaron este procedimiento conformaron los controles. En cada paciente se investigaron antecedentes demográficos, historia sexual y reproductiva y condiciones relacionadas con la infección por el VIH. Se realizó estadística descriptiva, las variables categóricas se compararon con c2 o prueba exacta de Fisher y las conti-nuas con t de Student, se hizo cálculo de razón de momios (RM), con intervalo de confianza al 95por ciento y se realizó análisis estratificado mediante c2 de Mantel Haenszel para variables potencialmente confusoras. Resultados. La edad promedio de las pacientes seropositivas fue de 25.5 ñ 5.5 años. Estas ingresaron al hospital con una mediana de 27 semanas de gestación (intervalo de 7 a 40 semanas); 16 (22.2por ciento) no tuvieron control prenatal en el INPer. La mediana de tiempo de conocerse infectadas fue de nueve meses (intervalo 1 a 108). Las variables que se asociaron con la aceptación de salpingoclasia fueron el antecedente de hijos previos, con una RM de 11.1 (IC 95por ciento 3.4 a 36); la atención a partir del año de 1995, con una RM de 4.7 (IC 95por ciento 1.7 a 13.3) y el tener cuando menos un hijo previo infectado, con una RM de 4.6 (IC 95por ciento 1.1 a 23.1). El análisis estratificado no mostró modificación en la fuerza de asociación de estas variables con la aceptación de salpin-goclasia. Conclusiones. El tener hijos previos fue el factor que más influyó en la aceptación de salpingoclasia. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en http//www.insp.mx/salud/index.html