Perfil inmunológico del paciente traumatizado / immunologic profile of traumatic patiet

RESUMEN

RESUMEN. Los accidentes son una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro país. El paciente accidentado con frecuencia presenta infecciones, evolución tórpida y retraso en su curación. Estos pacientes están sujetos al traumatismo, la anestesia y la cirugía, que son inmunosupresores, por lo que nuestra hipótesis es que el paciente traumatizado tiene una inmunodeficiencia. Para comprobarlo, estudiamos la respuesta humoral, el complemento, la respuesta celular y la fagocitosis, en tres grupos de pacientes traumatismo craneoencefálico, herida penetrante de tórax / abdomen y fractura expuesta de hueso largo. Los resultados muestran leve disminución de IgG, IgM y C3, con leve aumento de la IgA en los tres grupos. Para el análisis de la respuesta celular, se excluyeron pacientes con transfusiones de más de una unidad, para evitar que estas provocaran confusión. Los resultados muestran disminución generalizada de los linfocitos CD4, CD8 y NK, que se recuperan posteriormente. En la fagocitosis se aprecia en general, una disminución de las células con mayor capacidad fagocítica y aumento de aquellas con capacidad fagocítica nula. Con esto se reafirma la idea de la inmunosupresión como factor importante en la evolución tórpida de los pacientes traumatizados y se añade el descubrimiento de fagocitosis alterada.