Resultados perinatales en pacientes con hipertensión arterial sistématica crónica en el Instituto Nacional de Perinatología / Perinatal results in patients with chronic hypertension at Instituto Nacional de perinatología

RESUMEN

Son muchas las causas de hipertensión crónica y cualquiera puede encontrarse en una embarazada, informando la literatura una incidencia entre 1 y 3 por ciento.En la gran mayoría el pronóstico para el embarazo es bueno, si bien los riesgos del retardo del crecimiento fetal, muerte fetal tardía y abruptio placentae tienen una mayor incidencia que en la población sana, el principal peligro es la superposición de la preeclampsia, que aumenta marcadamente la mortalidad perinatal, así como las complicaciones maternas que caracterizan a dicha entidad. El presente estudio pretende valorar los resultados perinatales en pacientes con hipertensión arterial sistémica crónica en el Instituto Nacional de Perinatología entre 1996 y 1997. Se detectó un total de 66 pacientes, de las cuales 54.5 por ciento tenían una edad entre los 30 y 40 años, 71.2 por ciento presentaban una evolución menor de cinco años, 95.4 por ciento presentaban hipertensión esencial, la incidencia encontrada de preeclampsia sobreagragada fue de 34.8 por ciento, sólo se presentó un caso de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), en cuanto a la resolución del embarazo, 80 por ciento fue por vía abdominal y 19.7 por ciento por vía vaginal. En los recién nacidos, sólo 10.6 por ciento presentó bajo peso al nacer, 89.2 por ciento presentó una valoración de Apgar adecuada, y el porcentaje de productos pretérmino fue sólo de 13.6 por ciento. Se concluye que el bajo peso al nacer y la valoración de un Apgar bajo, está asociado con un deficiente control prenatal y por consiguiente un inadecuado control de la presión arterial, lo que conlleva a un mayor número de complicaciones perinatales.