Revisión anatomopatológica de leucemias meloide y linfoide crónicas en un Hospital General de Caracas / Anatomophatology revision of myeloid leukemia and chronic lymphocytic to general of Caracas Hospital

RESUMEN

Las leucemias son trastorno clonal neoplásico primario de la médula ósea. La leucemia mieloide crónica (LMC) tiene origen en la célula madre pluripotencial común de los tres linajes o líneas celulares hematopoyéticas. La leucemia linfoide crónica (LLC) es una enfermedad en la cual es típica la proliferación y acumulación de linfocitos inmunodeficientes de pequeño tamaño, con un aspecto maduro. En el último anuario disponible del Ministerio de Salud y Desarrollo Social (año 1996) de mortalidad en Venezuela, por enfermedades linfohemato oncológicas, refleja 41 casos de LLC y 83 de LMC. Se llevó a cabo un estudio anatomopatológico de la casuística de las mismas en los archivos del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Miguel Pérez Carreño (período 1985-1994). De un total de 64.650 biopsias, 716 (1,1 por ciento) correspondieron a médula ósea, de las que 275 (38,41 por ciento) correspondieron con controles de enfermedades linfohemato-oncológicas (CELHO), siendo 10 (1,4 por ciento) correspondieron con LMC y 29 (4,05 por ciento) con LLC. La mayoría de pacientes con LMC son hombres (70 por ciento) (P>0.05), en tanto que en los pacientes con LLC la distribución es homogénea, con 16 (55,17 por ciento) casos femeninos y 13 (44,83 por ciento)masculinos (P>0.05). Según el grupo etario, en la LMC la década con más casos fue la quinta (30 por ciento) (P>0.05), mientras que en la LLC fue bimodal (50-59 años [37,93 por ciento] y 70-79 años [37,93 por ciento]). La positividad de la LMC en los CELHO, fue la más elevada, con un 90 por ciento de positividad, seguida por la LLC con un 86,21 por ciento. Se encontraron 7 casos de LLC (24,14 por ciento) asociados con agentes externos, siendo 3 (42,86 por ciento) asociados con cigarrillo y cloro y 4 (57,14 por ciento) con derivados del petróleo. En cuanto a morfología de la LMC y LLC los hallazgos correspondieron a lo reportado en la literatura. La presente revisión refleja focalmente lo que está sucediendo morfológicamente con patologías neoplásicas de la médula ósea tan interesantes como lo son la leucemia mieloide crónica y la leucemia linfoide crónica