Antibioticoterapia en peritonitis secundaria: Hacia una definición de su duración óptima / Secondary peritonitis: A study to define the optimal time period of antibiotic treatment

RESUMEN

Antecedentes. La duración del esquema amtimicroniano en pacientes con peritonitis secundaria es muy variable. Objetivo. Evaluar prospectivamente 1) La tendencia quirúrgica para la duración de la antibioticoterapia en peritonitis secundaria mediante una encuesta; y 2) La repercusión de la suspensión de antibióticos siguiendo indicadores clínicos y de laboratorio en una serie de casos. Pacientes y métodos. Se aplicó una encuesta a 100 cirujanos mexicanos en la que a través de un caso clínico, se investigó la duración preferida del esquema antimicrobiano. Se agruparon los resultados y se analizaron las frecuencias. Posteriormente s estudiaron en forma prospectiva 35 pacientes con peritonitis secundaria en los que el esquema de antibióticos se suspendió una vez lograda la eutermia y normalizada la cuenta leucocitaria. Se investigó específicamante la frecuencia de reinfección. Resultados. La encuesta demostró que 96 por ciento de la población estudiada recomienda el empleo de antibióticos por más de una semana. La mediana de edad del grupo de pacientes evaluados en forma prospectiva fue de 33 años, 21 fueron hombres y 14 mujeres; todos los enfermos cursaban con una alteración intrabdominal acompañada de peritonitis secundaria que ameritó tratamiento quirúrgico. La mediana de duración de la antibioticoterapia en los 35 pacients evaluados fue de tres días. En un periodo de seguimiento de un mes, no se documentó persistencia o recidiva de la infección en ningún caso. Conclusiones. Esta información preliminar podrá ayudar a que se adopten los criterios aquí propuestos para la duración de la antibioticoterapia en pacientes con peritonitis secundaria.