Miocardiopatia dilatada induzida por taquicardia ventricular incessante originada na via de saída do ventrículo direito: cura através da ablação por cateter (radiofrequência) / Dilated cardiomyopathy induced by incessant right ventricular outflow tract tachycardia: resolution after successful radiofrequency catheter ablation

RESUMO

São raríssimos os casos descritos na literatura de miocardiopatia dilatada (MD) comprovadamente induzida por taquicardia ventricular (TV) incessante ("taquicardiomiopatia"). Após pesquisa no banco de dados dos últimos 20 anos de publicações indexadas ao "Medline - National Library of Medicine", identificou-se apenas 2 casos de MD induzida por TV incessante originada na via de saída do ventrículo direito (VSVD) nos quais a reversão do quadro foi obtida através de ablação por radiofreqüência. Objetiva-se relatar o caso de uma criança, 6 anos e 11 meses de idade, sexo feminino, portadora de MD induzida por TV incessante originada na VSVD, submetida à ablação por cateter no Hospital Monte Sinai. O quadro clínico, radiológico e ecodopplencardiográfico inicial era compatível com MD. A cintilografia com Gálio-67 foi negativa para miocardite. O ECG de alta resolução foi negativo para a presença de potenciais tardios. O estudo eletrofisiológico identificou uma TV incessante originada na VSVD a qual foi eliminada através da ablação com radiofreqüência. Um mês após a ablação, a criança encontrava-se assintomática com ECG, raio-X de tórax e ecodopplercardiograma normais. Conclusão: a ablação por cateter pode ser curativa para essa forma rara de MD em criança induzida por taquicardia incessante originada na VSVD