Participaçäo das variaçöes anatômicas do complexo ostiomeatal na gênese da rinossinusite crônica, analisadas por tomografia computadorizada / Participation of anatomical variations of the ostiomeatal complex on the genesis of chronic rhinosinusitis, analyzed by computed tomography

RESUMO

Introdução: A introdução da cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais tem renovado o interesse pela cirurgia rinossinusal. Apesar do princípio de que o procedimento cirúrgico deveria ser orientado para abertura dos óstios e assim restabelecer o clearance mucociliar natural, muitas questões relacionadas à fisiopatologia da rinossinusite permanecem não respondidas, o que suscita várias pesquisas nesse campo. Forma do estudo C1ínico retrospectivo. Material e métodos: Cem exames de tomografia computadorizada (CT) de pacientes atendidos no Ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital das C1ínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP-USP) com rinossinusite crônica comprovada, foram comparados com cem exames de CT de pacientes com doença intra-orbital (grupo controle), para verificar a prevalência das variações anatômicas do complexo ostiomeatal e se as mesmas têm papel importante na gênese da rinossinusite crônica. Resultados: Nos 200 exames analisados, somente 50 por cento dos casos apresentaram variações, e apenas 25 por cento mostraram doença crônica instalada nos seios paranasais junto com variações. O corneto médio bolhoso foi a variação mais encontrada. A presença de múltiplas variações também foi considerada. Conclusão: Os dados permitem concluir que as variações anatômicas ósseas do COM não influenciam a prevalência de rinossinusite crônica, sugerindo ser a moléstia intrínseca da mucosa sinusal muito mais importante na etiopatogenia da doença