Associaçäo entre cagA e alelos do vacA de Helicobacter pylori e úlcera duodenal em crianças no Brasil / VacA alleles, cagA, and duodenal ulcer in children in Brazil

RESUMO

Helicobacter pylory é o principal agente de gastrite em seres humanos e fator de risco para úlcera péptica e câncer gástrico. A evoluçäo da infecçäo está relacionada a diversos fatores, inclusive bacterianos, como presença de cagA e genótipo s1ðm1 do vacA, associados com o desenvolvimento de úlcera e adenocarcinoma gástrico. O objetivo deste estudo foi investigar a associaçäo entre cagA e alelos do vacA em H. pylori isolado de crianças e relacionar os achados com a doença apresentada pelo paciente. Foram estudadas 65 crianças (24 com úlcera duodenal e 41 sem úlcera gástrica ou duodenal). A pesquisa de cagA e de alelos do vacA foi feita por PCR em amostras da bactéria isoladas do estômago dos pacientes. Infecçäo mista foi identificada em dez (15,4 por cento) crianças. Entre os pacientes com monoinfecçäo, o alelo s1 foi detectado em amostras isoladas de 40 (72,7 por cento), e o m1 em 34 (61,8 por cento). CagA foi identificado em H. pylori isolado de 38 (69,1 por cento) pacientes. Foi observada associaçäo entre presença de cagA de genótipo s1ðm1 (p = 10ð7) e entre cagA e padräo s1ðm1 com úlcera duodenal (p = 0,073 e p = 0,037, respectivamente). Em conclusäo, infecçäo mista por H. pylori é comum em crianças brasileiras, e amostras da bactéria apresentando o alelo s1 e cagA säo as mais prevalentes no nosso meio. A concomitância do alelo s1 do vacA e de cagA foi freqüentemente observada, e a associaçäo de amostras positivas de s1 e de cagA com úlcera duodenal foi confirmada neste trabalho