Isquemia mesentérica aguda: experiencia de 10 años / Acute mesenteric ischemia: 10 years experience

RESUMEN

La isquemia mesentérica aguda (IMA) es una emergencia vascular poco frecuente, alrededor de 1 a 4 casos por 1000 operaciones abdominales de urgencia o 9 por cada 1000 admisiones hospitalarias. El síndrome de isquemia mesentérica representa la causa más frecuente de isquemia intestinal e incluye procesos de embolía, trombosis del eje arterial mesentérico superior, trombosis del eje venoso mesentérico superior e isquemia mesentérica no oclusiva (IMNO). La primera aproximación en el diagnóstico y tratamiento, en la mayoría de nuestros hospitales, es realizada por el cirujano general del servicio de emergencia. Constituida la necrosis intestinal, las manifestaciones clínicas de abdomen agudo y el compromiso hemodinámico y séptico que acompañan al infarto visceral, son señales inequívocas de un proceso muy avanzado y que probablemente termine con la vida del paciente. El diagnóstico etiológico preciso varía según los métodos de estudio disponibles (TAC abdomen, ecografía dupplex, angiografía). La angiografía es el método diagnóstico de elección, pero el TAC y ECO DUPLEX también son métodos diagnósticos importantes en trombosis venosa mesentérica, a veces con mejor rendimiento