Manejo de las fracturas de diáfisis femoral en niños / Management of the diaphiseal femoral fractures in children

RESUMEN

Para determinar el manejo de las fracturas diafisiarias de fémur en niños, en el Hospital "Pérez de León" de Petare, se analizaron retrospectivamente 57 historias con este diagnóstico entre enero de 1995 y enero del 2000. Fueron evaluados 44 varones y 13 hembras entre 1-12 años con un promedio de edad de 5,8 años. 43 (75 por ciento) se trataron de forma ortopédica, de las cuales 28 (48 por ciento) con tracción cutánea seguida de espica con un promedio de hospitalización de 25,8 días; 10 (18 por ciento) con tracción esquelética seguida de espica con un promedio de hospitalización de 27,9 días; 5 (9 por ciento) con yeso de espica inmediato con promedio de hospitalización de 7,6 días y 14 (24 por ciento) quirúrgicamente con enclavado endomedular todos tipo kuntscher con promedio de hospitalización de 19,9 días. Como mecanismo de lesión se encuentran las caídas de altura 38 por ciento, arrollamiento 24 por ciento; caída de sus pies 18 por ciento; trauma directo 11 por ciento; accidentes de tránsito 7 por ciento y heridas por arma de fuego 2 por ciento 50 por ciento de los pacientes presentaron daños asociados tales como traumatismo craneoencefálicos, excoriaciones múltiples, trauma abdominal cerrado y fracturas adicionales. Con estos resultados podemos concluir que las fracturas de diáfisis de fémur en niños son cada vez más frecuentes en las salas de emergencias, que tanto las caídas de altura, arrollamiento y caída de sus pies revisten gran importancia como factor causal; y que el tratamiento ortopédico es el más utlizado hasta la edad preescolar y el quirúrgico en la edad escolar