Drenaje del hemotorax coagulado mediante toratoscopia: factores predictores de éxito / Drainage of clotted hemothorax by thoracoscopy: predictive factors of successful outcome

RESUMEN

La toracoscopia tiene gran aceptacion como metodo terapeutico para el drenaje del hemotorax coagulado y aunque la conversion a toracotomia no se considera un fracaso, es importante determinar los factores que la ocasionan, con el fin de hacer mas segura y efectiva su aplicación. En este estudio se incluyen 61 pacientes con diagnosticos de hemotorax coagulado postraumatico que fue drenado por toracoscopia. El promedio de las edad es fue 28 años; el 96.7 por ciento de los pacientes fueron hombres y el 3.3 por ciento, mujeres. El promedio del tiempo quirurgico fue 59 minutos. La conversion de toracoscopia a toracotomia ocurrio en el 9.8 por ciento de los pacientes y en todos la causa fue el engrosamiento pleural. El mecanismo del trauma no se correlaciono con la conversion a toracotomia y con las complicaciones. El tiempo transcurrido entre el momento del trauma y la cirugia, aunque no fue estadisticamente significativo, se comporto como un factor importante relacionado con la presencia de complicaciones y la conversion a toracotomia. Hubo 9 (14.7 por ciento) complicaciones postoperatorias; 3 pacientes necesitaron una toracotomia para tratar su complicacion. Se considera que la toracoscopia es una tecnica segura y eficaz para el tratamiento del hemotorax coagulado postraumatico, independientemente de la edad, el sexo, el mecanismo del trauma y el tiempo de evolucion. Sin embargo, se debe tener en cuenta que despues del septimo dia, el porcentaje de conversion a toracotomia es mayor.