Neumonía eosinofílica crónica: hallazgos mediante TC en 6 pacientes / Chronic eosinophilic pneumonia: CT findings

RESUMEN

Propósito. Evaluar la utilidad de la tomografía computada en el diagnóstico de la neumonía eosinofílica crónica. Material y métodos. Se efectuó tomografía computada doble helicoidal en 6 pacientes remitidos a nuestro centro por presentar una radiografía de tórax con infiltrados pulmonares, un cuadro clínico consistente en tos seca y fiebre y eosinofilia en sangre periférica. La edad de los pacientes oscilaba entre 25 y 55 años e incluían 4 mujeres y 2 varones, uno de los cuales presentaba antecedentes de asma bronquial. Todos los pacientes recibieron tratamiento con corticoesteroides, remitiendo el cuadro clínico y radiológico en todos los casos. Se realizó tomografía de control en 3 pacientes. Resultados. Los hallazgos consistieron en alteraciones parenquimatosas focales, con zonas de consolidación pulmonar y áreas en vidrio esmerilado, coexistiendo ambos patrones en determinadas áreas. Estas alteraciones comprometían fundamentalmente el manto. En 3 casos se extendían de vértices a bases pulmonares, con predominio en campos superiores y medios. En 1 paciente el predominio en la extensión era franco en hemitórax izquierdo. En el restante, quien presentaba antecedentes de asma bronquial, se encontraron signos de hiperinsuflación, con engrosamiento difuso de las paredes bronquiales además de los hallazgos mencionados que comprometían todo el pulmón. A nivel mediastinal, 1 paciente presentaba ganglios mayores a 1 cm, 3 presentaban ganglios en rango no adenomegálico pero en número mayor al habitual y en los restantes no se observaron ganglios linfáticos. En las tomografías de control realizadas se observó resolución casi total de los infiltrados pulmonares. Conclusión. En nuestra opoinión, la combinación de eosinofilia sanguínea e infiltrados pulmonares característicos en un marco clínico sugestivo, asociado a una respuesta óptima al tratamiento con corticoides, es suficiente para efectuar un diagnóstico confiable y evitar la realización de una biopsia pulmonar