Tratamento dos distúrbios da voz na doença de Parkinson. O método Lee Silverman / Treatment of vocal symptoms in Parkinson's disease: the Lee Silverman method

RESUMO

Alterações discretas na qualidade da voz e da articulaçäo podem ser observadas em fases relativamente iniciais da doença de Parkinson (DP). As alterações da voz e da fala na DP constituem, em conjunto, o que se denomina disartria hipocinética ou disartrofonia e caracterizam-se por monotonia e reduçäo da intensidade da voz, articulaçäo imprecisa e distúrbios do ritmo. Recentemente, foram relatados resultados favoráveis através de método de tratamento intensivo e dirigido especificamente para o tratamento da voz na DP, denominado Lee Silverman Voice Treatment (LSVT«). O objetivo essencial desse método é aumentar a intensidade vocal através do incremento do esforço fonatório. O presente estudo teve por objetivo a caracterizaçäo das anormalidades vocais (qualidade vocal, padräo articulatório e inteligibilidade) em um grupo de pacientes com DP e a avaliaçäo da resposta terapêutica obtida pela administraçäo do método Lee Silverman. A comparaçäo dos dados de análise acústica, bem como da análise perceptivo-auditiva nos períodos pré e pós-tratamento mostraram modificações estatisticamente significantes após o tratamento. Embora o padräo articulatório tenha se mantido impreciso, os benefícios obtidos pelo tratamento na melhora da qualidade vocal e, sobretudo, na intensidade vocal favoreceram a qualidade da comunicaçäo oral, reduziram os sintomas negativos e adequaram a qualidade vocal às necessidades pessoais e sociais dos indivíduos