Técnicas de ayuda para el manejo preoperatorio y quirúrgico de los meningiomas / Help technical for preoperative handling and surgical of meningiomas

RESUMEN

Los meningiomas son tumores mayoritariamente benignos, con una tasa de recidiva luego de una resecciín quirúrgica completa cercana al 10 por ciento mientras que en los casos donde la resección no fue total, el porcentaje de recidiva asciende a casi el 40 por ciento. Son tumores que llegan a ser muy vascularizados, con tendencia a sangrar en forma profusa durante la cirugía, y con riesgo de hemorragias postoperatorias. Si bien en la mayoría de los casos su diagnóstico en tiempo permite operarlos de coordinació, hay un porcentaje de casos que ingresan con elementos de hipertensión endocraneanas descompensada, lo que agrava el pronóstico vital, funcional y los riesgos quirúrgico. Los autores presentan a continuación tres procedimientos que asociados, pueden ayudar a mejorar el pronóstico de éstos pacientes uno de ellos es bien conocido y aceptado en numerosos centros, como es la embolización preoperatoria; otro es referido al manejo quirúrgico en la urgencia, dado por la derivación ventrículo peritoneal del ventrículo contralateral y el tercero corresponde al manejo para lograr la separación del tumor de parénquima vecino.